受疫情影響，公眾對健康的關注度不斷提高。然而，仍有不少“健康死角”被忽略，尤其是那些相對隱晦，私密性較強的健康問題。其中，男性生殖健康相關問題是被嚴重忽略的“健康死角”。

今天，和大家分享兩則與男性健康相關的干細胞資訊！

干細胞療法或可有效治療ED

隨著當今社會競爭激烈，男性面臨的壓力與日俱增，健康問題也日益突出。勃起功能障礙（ED）常見于 40～70 歲的男性人群中，有 52% 的人患有此病，且隨著年齡的增加，患病率會顯著增加。根據一項統計數據，目前中國擁有勃起功能障礙（ED）患者人數約為 1.4 億人，也就說每 5 個中國男人，就有 1 個性勃起功能障礙!

一項發表在 eBioMedicine Part of THE LANCET Discovery Science，題為“Safety and Potential Effect of a Single Intracavernous Injection of Autologous Adipose-Derived Regenerative Cells in Patients with Erectile Dysfunction Following Radical Prostatectomy: An Open-Label Phase I Clinical Trial”的研究發現，勃起功能障礙的患者在接受干細胞治療后恢復了勃起功能。

這項研究包括 17 名患有根治性前列腺切除術引起的勃起功能障礙的男性。所有受試者在入組前 5-18 個月接受根治性前列腺切除術。在這項研究中，這些受試者接受了自體脂肪來源的再生細胞被注射到海綿體內，并將他們自己的自體脂肪干細胞移植到受試者的海綿體內。接受治療后，他們沒有發生嚴重的不良事件。

這 17 名受試者在接受干細胞移植后 1、3 和 6 個月接受 IIEF 評分（指國際勃起功能評分表）。8 名受試者恢復了勃起功能并能夠完成性交。3 個月和 6 個月后，恢復性交的受試者的 IIEF 得分顯著提高。同時，評估受試者的尿失禁狀況。結果表明，尿失禁狀況與 IIEF 評分之間沒有顯著關系。

注：接受干細胞移植后，恢復性交能力的受試者在 3、6 個月 IIEF 評分顯著提升

總之，研究表明，干細胞移植后男性性功能障礙可以得到有效治療。這表明，將新鮮分離的自體脂肪來源再生細胞一次性注射到海綿中治療根治性前列腺切除術后勃起功能障礙是一種可行、安全且耐受性好的方法。

干細胞治療有望減緩男性生殖系統衰老

發表在 Nature Communciation 雜志上的一項研究，題為“Nestin-dependent mitochondria-ER contacts define stem Leydig cell differentiation to attenuate male reproductive ageing”，提出了一種睪丸間充質干細胞（SLCs）分化以治療與年齡相關的生殖系統疾病的方法。

男性生殖系統的衰老與睪酮分泌不足密切相關，這是由于功能性睪丸間質細胞（LCs）的喪失，而這與 SLCs 不同。LCs 合成和分泌的睪酮是雄性動物最重要的雄激素之一。睪酮可以刺激男性生殖器官的發育和成熟，維持其功能，促進精子的發生和成熟，促進蛋白質的合成，特別是肌肉、骨骼和生殖器官的合成。

睪酮是男性的主要合成代謝激素，是維持正常生殖和性功能的關鍵因素。然而，睪酮水平隨著年齡的增長而下降，導致男性生殖系統老化。因此，有人指出，睪酮缺乏可能是男性整體衰老的驅動力。

經過一系列研究，研究人員發現：

■ SLCs 的細胞內穩態受到 MERC 的精細調節，較少的 MERC 將導致線粒體和內質網的功能障礙，從而破壞這一調節過程；

■ SLCs 在衰老過程中建立較少的 MERC，這在調節 SLCs 分化為 LCs 中尤為重要。衰老可能通過減少線粒體內質網接觸影響 SLCs 分化；

■ SLCs 的分化能力隨著年齡的增長而降低，導致睪丸中 LCs 的數量減少，從而減少男性睪酮水平的下降（見下圖）。

注：不同年齡組雄性小鼠體內的睪酮水平 

接下來，研究人員試圖恢復 SLCs 的穩定性，提高其分化為 LCs 的能力，然后提高男性的睪酮水平。他們發現：

■ 褪黑素通過 nestin 依賴途徑恢復 SLCs 的分化能力。褪黑激素治療后，老年雄性小鼠的睪丸激素水平增加，精子生成量增加，表明其生殖功能明顯恢復，顯示出對抗各種與年齡相關的男性疾病的巨大潛力。

■ 靶向 nestin 降解可以恢復衰老 SLCs 的細胞穩態和分化能力。褪黑素可恢復衰老小鼠 SLCs 的巢蛋白水平和 MERC。此外，LCs 標記物的表達和睪酮的產生也增加；

結果表明，褪黑素通過靶向睪丸間充質干細胞，能有效延緩老年小鼠生殖系統的衰老。在這項研究中，研究人員確定，衰老的睪丸間充質干細胞的分化能力降低，從而降低了男性的睪酮水平，從而導致他們的生殖系統老化。考慮到外源性睪酮替代療法的潛在風險，研究人員表示，干細胞靶向療法可能是一種新的方法，可以恢復內源性睪酮，治療生殖系統疾病，改善男性衰老。

上述研究揭示了干細胞療法在男性生殖健康方面的巨大潛力。相信隨著干細胞技術的不斷發展，它將在男性生殖系統健康方面發揮越來越大的作用。

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