被騙經(jīng)歷

2024 年 5 月 13 日，廈門市思明區(qū)法院通報了一起案件。

由于需要隆胸，小美（化名）通過朋友介紹，踏入了美容醫(yī)療美容（化名。盡管傳統(tǒng)植入物填充手術(shù)的價格相對實惠，僅需數(shù)萬元，但在醫(yī)療美容顧問的熱情推薦下，小梅還是被“干細胞”填充的技術(shù)和前沿項目深深吸引。

然而，手術(shù)后，小美感到胸部不適，于是她去美容診所做了隨訪檢查，并要求開具發(fā)票。經(jīng)過調(diào)查，她發(fā)現(xiàn)手術(shù)程序已改為“自體脂肪結(jié)合玻尿酸填充胸部手術(shù)”。為了澄清情況，小美要求查看（手術(shù)安全檢查表），但上面記錄的手術(shù)方式是“細胞胸”。

小梅美遇的欺詐行為在醫(yī)美行業(yè)并不鮮見。一些醫(yī)療美容機構(gòu)在推廣時承諾使用干細胞技術(shù)，但在實際操作中卻使用了其他方法。這種行為不僅違背了商業(yè)誠信原則，也侵犯了消費者的知情權(quán)和選擇權(quán)。

此外，醫(yī)療美容行業(yè)監(jiān)管力度不足也是一個重要問題。由于醫(yī)療美容服務(wù)的獨特性，許多治療項目缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準和監(jiān)管機制，導(dǎo)致市場服務(wù)質(zhì)量參差不齊，不合格行醫(yī)現(xiàn)象屢禁不止。

被神化的干細胞

國內(nèi)最早推廣的具有“干細胞”功效的產(chǎn)品是羊胎素。綿羊胎盤是一種從綿羊胚胎中提取活細胞后進行異種移植的技術(shù)，由瑞士研究人員 Paul  Niehans 于 1912 年首次發(fā)現(xiàn)。

從上世紀 80 年代開始，羊胎素逐漸應(yīng)用于美容和抗衰老領(lǐng)域，并在中國掀起了前往瑞士進行羊胎素注射治療的熱潮。盡管許多宣傳報道表明它具有延緩衰老和美容等功能，但請注意，目前還沒有高質(zhì)量的研究來證明它的有效性和安全性。

無恥的商人試圖神化羊胎，但時間總是證明一切。不出所料，當各種負面消息傳出，上當群眾回過神來時，羊胎素跌落神壇，隨之而來的是對干細胞治療皮膚行業(yè)的巨大打擊。

真正的干細胞發(fā)展歷史

在整形外科領(lǐng)域，最流行的干細胞類型是間充質(zhì)干細胞（ MSCs ）。骨髓間充質(zhì)干細胞于 1966 年首次被發(fā)現(xiàn)，是一種存在于骨髓中的成人干細胞。它們具有自我更新、多向分化、低免疫原性和旁分泌等多種特性，可從骨髓、臍帶和脂肪等多種組織中提取。

其中，骨髓間充質(zhì)干細胞（ BM-MSCs ）已被證明能有效改善衰老皮膚的氧化應(yīng)激和組織學(xué)異常。然而，骨髓采集是一種會給患者帶來疼痛的侵入性手術(shù)，并且骨髓間充質(zhì)干細胞的產(chǎn)生相對較低，這限制了其在實際應(yīng)用中的潛力。

臍帶間充質(zhì)干細胞（UC-MSCs）則是從臍帶的華通膠中提取的。這些細胞被認為比來自成熟組織的  MSCs  更原始，其細胞特征介于胚胎干細胞和成體干細胞之間。  UC-MSCs  在體外具有比 BM-MSCs 更強的擴增能力，可以有效減少光老化皮膚的皺紋，增加真皮厚度和膠原蛋白。然而，其來源也有限，成為其臨床應(yīng)用的主要障礙。

直到 2001 年， Zuk 等人在人類脂肪吸出物中發(fā)現(xiàn)了脂肪來源的間充質(zhì)干細胞（ ASCs ），這導(dǎo)致了脂肪組織可能是 MSCs 的更好來源的發(fā)現(xiàn)。大量被丟棄的脂肪組織已成為一種寶貴的資源。通過簡單的膠原酶消化和離心，可以從脂肪組織中提取基質(zhì)血管成分（ SVF ），脂肪組織是一種含有 ASCs 、前脂肪細胞和內(nèi)皮細胞等多種細胞的復(fù)合體。 ASCs 占其中的 30 %至 40 %，由于其來源豐富、易于獲取和再生能力強，已成為皮膚衰老治療領(lǐng)域研究最多的 MSCs 。

除了直接的細胞移植，干細胞治療還包括基于其分泌特性的無細胞治療。 MSCs 分泌群是多種生物活性物質(zhì)的混合物，包括生長因子、細胞因子、微小 RNA 等。這些物質(zhì)參與細胞間信息交換和各種生理機制的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。無細胞治療克服了細胞治療中存活率低、潛在致瘤性和免疫排斥的局限性，成為一種更有前景的臨床治療方法。

干細胞皮膚治療的未來之路

如何延緩甚至逆轉(zhuǎn)皮膚衰老是醫(yī)學(xué)美學(xué)研究的熱點。目前在臨床實踐中用于改善老化皮膚的方法包括光電效應(yīng)、真皮填充物、各種注射制劑（如肉毒桿菌毒素）、局部藥物和手術(shù)除皺。基于再生醫(yī)學(xué)的干細胞治療已成為治療皮膚衰老最有前景的策略之一。

2021 年發(fā)表在（國際分子科學(xué)雜志）上的一篇綜述總結(jié)了間充質(zhì)干細胞在皮膚修復(fù)和抗衰老過程中的作用：在皮膚再生領(lǐng)域，間充質(zhì)細胞可以刺激細胞增殖，促進新血管的生成，緩解皮膚損傷區(qū)的炎癥反應(yīng)，從而幫助皮膚快速恢復(fù)；在皮膚年輕化方面，這些干細胞可以合成膠原蛋白和彈性纖維，抑制金屬蛋白酶的活性，有效對抗紫外線輻射引起的皮膚衰老。

干細胞具有自我更新的能力，在免疫系統(tǒng)疾病、心血管疾病、中風等疾病中具有顯著的治療作用。骨髓移植造血干細胞技術(shù)已在臨床實踐中得到廣泛發(fā)展。

干細胞相關(guān)技術(shù)治療皮膚衰老的基礎(chǔ)研究取得了良好的效果。通過檢索近十年來有關(guān)干細胞抗皮膚衰老的文獻，共獲得 214 篇中文文章和 162 篇英文文章，且有逐年增加的趨勢。但其臨床應(yīng)用仍處于早期階段，到目前為止，還沒有國家醫(yī)療產(chǎn)品管理局批準的大規(guī)模生產(chǎn)產(chǎn)品上市。

當前醫(yī)美市場存在大量以“干細胞”為噱頭的混合產(chǎn)品和治療技術(shù)，虛假廣告泛濫，給求美者的身心健康和合法權(quán)益造成嚴重損害。

在未來的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用中，仍需要更大規(guī)模、更可控、持續(xù)時間更長的臨床研究來證明其長期療效和治療安全性。

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